usos y mitos del uso de la morfina

Curso avanzado de cuidados paliativos: Enfermería del 21-24 /8/2007

Morfina ventajas • desventajas Dosis equianalgesica
Oral • Es económica
• Gran efectividad
• Es segura
• No invasiva
• Indolora
• Tratamiento domiciliario • Vómitos
• Disfagia
• Gastritis
• No emplear en pacientes con enfermedades terminales • Comp. acción rápida: 5-10 mg c/4 hs

• Comp. acción retardada: 30mg c/12 hs
Subcutánea • Es mas segura que la intravenosa
• No presenta daños en venas
• Puede utilizarse en cualquier paciente
• Fácil aplicación
• Posee mayor comodidad que la intravenosa • No aplicar en pacientes con reacciones alérgicas
• Por lo general no posee • 5mg c/4 hs
Rectal • Fácil administración
• Es económica
• Mantiene una autonomía con el paciente
• Buen manejo del dolor crónico y moderado
• Se puede aplicar en pacientes colostomisados • Social y culturalmente no es usada ni aceptada depende de la región o lugar y centralmente pautas • 15-30 mg c/4 hs
Intravenosa • Elimina variaciones de concentraciones continuas • Quita independencia al paciente
• Requiere mayor cuidado personal-paciente • Dosis inicial:
10 mg c/4 hs




B)

1) Dolor neuropatico quemante, irradiación del dolor, inflamación de los nervios o de las raíces nerviosas. este dolor es producto de un proceso somato sensorial aberrante, por un trastorno del sistema nervioso central o periférico, es de tipo disestesico y se asocia a algún déficit neurológico que no siempre se manifiesta.

2) Dolor viseral somático, nociceptivo se puede suponer complicación por bridas por las cirugías abdominales el dolor puede ocurrir agudo subagudo como resultado de diversos procesos, incluyendo una lesión controlada, una lesión no controlada o una lesión como es el caso de patricio que es un paciente que esta en tratamiento desde hace tiempo, y su umbral de dolor puede estar alterado.


3) Dolor somático originado en las estructuras del músculo esquelético angustia , hace 10 días que duerme sentada, por temor a la falta de aire , esto se suma al cuadro general , concepto de dolor total este concepto a hay que tenerlo en cuenta al momento de la evaluación del dolor
C)
Con respecto al uso de AINES los pacientes refieren intolerancia gástrica, hepigastralgia, diarrea,

En caso de la morfina refieren dificultad para evacuar intestino, sudoración, nauseas, somnolencia,

Las recomendaciones que haría desde mi lugar como Prof. de la enfermería indicar la paciente que consulte a su medico de cabecera, sugerir protectores gástricos, antieméticos, una dieta protectora gástrica, evitar ingesta de alcohol, picantes y en el caso de la morfina una dieta rica en fibras, mucho líquidos, brindar información al paciente y la familia sobre el uso de la medicación y efectos colaterales, evaluación de la dosis quizás sea necesario ajustar la dosis


Lic Luis Alberto Albornoz

Hospital de Area El Bolson

Rio Negro